Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Rund um Stoma & Kanüle und ihre Aufsätze: Welche Kompressen, was für ein Halteband und wie bleibt das Ganze reizlos? Normale Kanüle oder Sprechkanüle? Flexibel oder starr? Feuchte Nasen, Sprechventile, Stomatücher. Wie klappt der Kanülenwechsel?
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Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Beitrag von Zehra » Di, 22. Nov 2016, 16:12

Hallo

Kind hat nach 4 Jahren kleinere Kanüle bekommen .
5 statt 5;5 und wir haben das Gefühl die Beatmung; Sprache;Absaugen u Abhusten..alles ist ein wenig schwieriger.

Was sagt ihr dazu?
Mlg

Verschoben von Beatmung nach Stoma, Kanüle und die Aufsätze am Fr, 25. Nov 2016, 10:31 durch Nellie

Mama Ursula
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Re: Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Beitrag von Mama Ursula » Sa, 26. Nov 2016, 00:43

Hallo!

Dass auch die Sprache unter der kleineren TK schwieriger ist, wundert mich. Die restlichen Punkte kann ich nachvollziehen.
Warum wurde denn auf eine kleinere TK gewechselt?
Wenn das Sekretmanagement deutlich verschlechtert ist, würde ich die Docs nochmal ansprechen, evtl. kann nochmal auf ein anderes Modell oder zurück auf die alten Größe gewechselt werden.

Grüßle
Ursula
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Re: Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Beitrag von Zehra » Sa, 26. Nov 2016, 22:47

Kann es daran liegen dass sie das erste mal eine silikonkanüle hat?

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Re: Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Beitrag von Mama Ursula » So, 27. Nov 2016, 10:24

Hallo Zehra,

hmmm, nein, eigentlich liegt es nicht unmittelbar am Material, sondern an der Kanüle. Die "Größe" sagt ja tatsächlich nur was über den Innendurchmesser aus. Dieser wurde von 5,5 auf 5,0mm reduziert, was erklärt, warum Beatmung und Absaugen schwieriger geworden sind!
Je nach Material und Hersteller, sowie nach Kanülenart (mit oder ohne Cuff...) verändert sich der Außendurchmesser, dieser kann an der Kanülen-Spitze von 8,6-5,8mm also um fast 3mm variieren. Am Schild oben ist der Größenunterschied häufig noch krasser.

Ich würde unbedingt den Arzt über Deine Beobachtungen informieren und ggf. nochmal eine andere Kanüle, evtl. wieder eine 5,5er mit dennoch "passendem" Außendurchmesser probieren/ erbitten.

Vermutlich ist bei Eurer jetzigen TK trotz geringerem Innen-Lumen (5,0mm) der Außendurchmesser etwas größer als bei der alten TK, weshalb dann auch weniger Nebenluft zum Atmen und Abhusten da ist.

Die Docs (und manche Tracheostoam-Fachschwestern) kennen sich sehr gut mit allen aktuell auf dem Markt zu bekommenden Kanülen aus und haben oft noch eine Idee auf welches Modell (mit vergleichbarer Länge und Krümmung, aber geschickteren Innen- und Außenmaßen) gewechselt werden kann.

Grüßle
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Re: Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Beitrag von Zehra » So, 27. Nov 2016, 21:52

Es ist aber mit der kleineren kanüle die sprache wirklich schwieriger..sie sprivht ja mit nebenluft mit feuchter nase..
Du kennst dich super aus danke..
Alte kanüle: shiley 5.5 PED
Neue:bivona 5 ped..
Aussendurchmesser scheint bei der neuen um 4 mm kleiner zu sein

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Re: Alles ist mit kleinerer Kanüle schwieriger

Beitrag von Mama Ursula » Mo, 28. Nov 2016, 00:12

Hmmm, dann kann es zum einen noch am etwas anderen Winkel der Kanüle liegen, denn von der Länge sind sie wohl gleich.
Oder es kommt durch das kleinere Lumen soviel weniger Luft im Kind an, dass sie einfach nicht mehr so viel Ausatmung hat, was mich allerdings wundern würde.
Dennoch - sprich es bei Deinen Docs an und frag nach einer Lösung und vielleicht auch nochmal nach dem Grund für die Umstellung.

Grüßle
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